Médecine gériatrique et gérontologique - Hôpital Sud

Au sein du service universitaire de gériatrie et de gérontologie clinique, le Centre gérontologique sud et le bâtiment olympique de l’Hôpital Sud hébergent des unités de soins médicaux et de réadaptation gériatrique (SMR) qui accueillent des patients en hospitalisation complète ou de jour pour une prise en charge d’évaluation et de réadaptation avant la réinsertion à domicile.

Il comporte trois unités fonctionnelles différentes avec des objectifs de prise en charge spécifiques :

• L’unité SMR gériatrique à orientation traumatologique et orthopédique accueille les patients après traumatisme, fracture ou chirurgie (fracture de hanche, bassin, genoux, épaule ou tassements vertébraux).
• L’unité SMR gériatrique Cognitivo-comportemental est spécialisée dans la prise en charge des troubles cognitifs et psycho-comportementaux associés aux maladies neurodégénératives (Alzheimer et Syndromes Apparentés) mais non psychiatriques.
• L’unité SMR gériatrique accueille des patients après un séjour en médecine de spécialités médicales (neuro, cardiologie etc) ou après interventions chirurgicales vasculaires, digestives ou neurochirurgicales.

Les patients peuvent être adressés directement de leur domicile pour des programmes d’évaluation et réadaptation à la marche après chute, cicatrisation de plaies et nutrition, équilibre thérapeutique et ré autonomisation. Les demandes peuvent être réalisées par l’outil trajectoire SSR par les professionnels médicaux et l’admission est régulée par l’équipe médicale du centre.

Domaines d'activité
Les SMR Gériatriques bénéficient du plateau technique de l’hôpital Sud avec les urgences de Sud, les services de radiologie et les services spécialisés de chirurgie et de rhumatologie, ainsi que de l’Institut de rééducation.

Plateau technique
Le Centre gérontologique sud et l’unité localisée au 7e du bâtiment olympique, bénéficient d’un plateau technique de rééducation-réadaptation adapté pour les sujets âgés avec tous les professionnels de la rééducation-réadaptation nécessaires (kinésithérapeute, ergothérapeute, psychomotricien, activité physique adapté, orthophoniste, psychologue, neuropsychologue, diététicien et travailleur social). Ces unités profitent du soutien du pôle d’évaluation ambulatoire et des services de médecine gériatrique sur le même site pour la continuité des soins médicaux et la réinsertion des situations complexes. 

Contacts 
Accueil du centre : 04 76 76 95 03
Consultations de réadaptation gériatrique    04 76 76 76 67
Secrétariat pôle d’évaluation    04 76 76 76 67

Le Service universitaire de gériatrie et gérontologie clinique accueille des patients âgés en secteur d’hébergement de type Unité de Soins de Longue Durée (USLD), Unité d’Hébergement Renforcé (UHR) et Unité de Psycho-Gériatrie (UPG).

Spécialités
Le secteur d’USLD comprend 165 lits installés sur le site du Centre Gérontologique Sud (CGS - hôpital Sud).

Sa mission est d'accueillir des patients très dépendants et requérant des soins techniques lourds ne permettant pas leur retour ou leur maintien à domicile ou en EHPAD. Il s'agit par exemple des patients polypathologiques avec une insuffisance cardiaque très sévère, des accidents vasculaires cérébraux, des patients présentant des plaies et des soins techniques, des prises en charge en fin de vie.

Au sein de ce secteur il est identifié des unités spécialisées dans l’accueil des patients présentant des troubles du comportement sévères liés à des pathologies dégénératives mais non psychiatriques. Il s’agit par exemple des patients avec maladie d’Alzheimer au stade sévère ou autre maladie dégénérative, déambulants et justifiant d’unités fermées et de projet de soins et d’accompagnement adaptés ; ils sont accueillis dans les unités de psychogériatrie et d’hébergement dit renforcé (UHR). Ces dernières ne sont pas des hébergements définitifs et ont vocation à prendre en charge les malades difficiles avant leur réinsertion dans un secteur d’EHPAD à orientation psychogériatrique.

Les équipes
L’ensemble de ces secteurs bénéficie d’une continuité des soins par des équipes médicales permanentes ainsi qu’un personnel de soin de rééducation, des psychologues et assistantes sociales, adaptés à la prise en charge de patients lourdement handicapés et à risque fréquent de décompensation. En tant que lieu de vie, ce secteur dispose d’une équipe composée d’animateurs, de personnel du culte et les bénévoles, permettant, outre les soins, un projet de vie et d’accompagnement.

Plateau technique
L’ensemble du secteur d’hébergement, a accès au titre du recours aux unités de médecine gériatrique si besoin d’une hospitalisation, d’un bilan d’évaluation en hôpital de jour ou de consultation spécialisée au CHU. Il se situe en proximité immédiate de plateaux techniques permettant la réalisation d’examens biologiques, radiographiques et l’intervention de spécialistes si nécessaire.

Admissions
Les admissions sur ces secteurs se font après consultation du dossier par la commission d’admission. Les demandes sont réalisées grâce à l’outil Viatrajectoire médico-social ou des dossiers spécifiques à retirer auprès des services du conseil général (ou secteur social).

Toutes les demandes doivent être faites en accord avec le patient ou son représentant légal.

Contact
Accueil : 04 76 76 95 03

Le secteur d’EHPAD du service accueille des personnes âgées présentant une perte d’autonomie modérée, définie par un Groupe Iso-Ressource (GIR) supérieur à 2. Il dispose d’un secteur d’UHR-UPG et d’un Pôle d’activité et de soins adaptés (PASA) pour les patients avec des troubles cognitifs et psycho-comportementaux.
Ce secteur offre un lieu d’accueil et d’hébergement ouvert sur la ville et propose outre l’accompagnement dans les soins, un projet de vie avec des activités de loisirs et d’animations. Il se situe sur le site Sud du CHU Grenoble Alpes.

Les équipes
L’ensemble de ces secteurs bénéficie d’une continuité des soins par des équipes médicales permanentes ainsi qu’un personnel de soin et de rééducation, une psychologue et une assistante sociale, adaptés à la prise en charge de patients en perte d’autonomie. En tant que lieu de vie, ce secteur dispose d’une équipe composée d’animateurs, de personnel du culte et les bénévoles, permettant, outre les soins, un projet de vie et d’accompagnement.

Plateau technique
Le secteur d’hébergement, peut avoir recours aux unités de médecine gériatrique si besoin d’une hospitalisation, d’un bilan d’évaluation en hôpital de jour ou de consultation spécialisée au CHU.

Les personnes âgées hébergées en EHPAD, nécessitant un encadrement plus soutenu du fait d’une aggravation de leur dépendance ou des soins peuvent utiliser les services de l’Hospitalisation à Domicile (HAD) et des équipes mobiles de soins palliatifs.

Admissions
Les admissions sur ces secteurs se font après consultation du dossier par la commission d’admission. Les demandes sont réalisées grâce à l’outil  Viatrajectoire médico-social ou des dossiers spécifiques à retirer auprès des services du conseil général (ou secteur social).

Il est nécessaire de procéder à une visite de préadmission réalisée sur le site de l’EHPAD.

Toutes les demandes doivent être faites en accord avec le patient ou son représentant légal.

Au sein du service universitaire de gériatrie et de gérontologie clinique, le centre gérontologique sud héberge les équipes mobiles de gériatrie intra et extra hospitalières du territoire de Grenoble-Bassin sud Isère.

Ces équipes interviennent sur le site Nord et Sud du CHUGA ainsi qu’au domicile des patients ou en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Composés de médecins gériatres, infirmiers d’évaluation et de coordination, d’assistante sociale, de secrétaire et au besoin de psychologue et d’ergothérapeute, elles n’ont pas pour vocation de remplacer les médecins coordonateurs ni les médecins généralistes ou équipes intervenantes auprès des personnes âgées.

Elles interviennent dans les situations complexes, médicales et/ou médico-sociales, à la demande des médecins traitants pour apporter une expertise et un appui aux professionnels en charge des patients. Il s’agit notamment des patients polypathologiques et fragiles présentant une perte d’autonomie récente, des chuteurs récidivistes, des problèmes nutritionnels et de cicatrisation, des troubles cognitifs et psycho-comportementaux, des situations d’aide à la décision en matière de soins d’accompagnement ou thérapeutique.

L’équipe mobile intra hospitalière intervient sur le site Michalon Nord et l’hôpital Sud à la demande des médecins de spécialités médicales et chirurgicales suite à des demandes d’avis par voie interne. L’équipe se déplace sur site dans les 48 heures et propose une évaluation et des recommandations qui sont transmises aux médecins traitants des patients.
L’équipe mobile extrahospitalière intervient sur le territoire de Grenoble Bassin Sud Isère.  La demande d’avis et d’intervention se fait par le médecin traitant par une adresse sécurisée via MonSISRA. Elle peut proposer également la téléconsultation auprès des EHPAD du territoire équipés. L’intervention ne donne pas lieu à une facturation, même si la traçabilité nécessite d’avoir les éléments administratifs du patient (identité et carte de sécurité sociale).

Domaines d'activité
Les Équipes mobiles de Gériatrie peuvent pratiquer des actes techniques à domicile lors des interventions médicales et de soins infirmiers, des séances de formation à l’usage d’aides techniques sur site d’intervention et d’accompagnement personnalisé ou en téléformation.

Plateau technique
Elles bénéficient du soutien du pôle d’évaluation ambulatoire du Service Universitaire de Gériatrie et de Gérontologie Clinique Sud pour des bilans complémentaires en HDJ ou hospitalisation complète si nécessaire.

Contact
Unité mobile de Gérontologie : 04 76 76 89 07