Journée mondiale de lutte contre le cancer 2024

Au CHU Grenoble Alpes, plus de 8 000 patients ont été vus par nos différents service en 2022.

• Les patients d’âge supérieur ou égal à 70 ans représentent 50 % des patients.
• Les enfants (jusqu’à 19 ans), représentent 2,5 % des prises en charge.
• On peut également noter que 83,6 % des hospitalisations s’effectuent en ambulatoire, sur une journée. Les séances de radiothérapie représentent près de la moitié des hospitalisations ambulatoires médicales (44,5%) et les séances de chimiothérapie correspondent à 43,8 %.

Au CHU Grenoble Alpes, les principaux cancers pris en charge en 2022 sont :

• Cancers de l’appareil digestif : 19 %
• Cancers du sang/Hématologie : 16,9 %
• Cancers de l’appareil respiratoires et du thorax : 12,1 %
• Cancers du sein : 11,5 %
• Cancers de la peau : 8,4 %

_{Données issues du Rapport annuel de cancérologie du CHUGA - Année 2022, rédigé par le Département d’Information Médicale - Pôle Santé Publique (Dr V. Rodriguez, N. Mitton)}

La prévention et l’information du grand public sont des missions hospitalo-universitaires importantes et nos services répondent présents à tous les grands rendez-vous nationaux comme Octobre Rose pour le cancer du sein, Movember pour la sensibilisation aux cancers masculins…
Accompagnés par nos partenaires publics comme le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers Auvergne Rhône-Alpes, des associations nationales comme La ligue contre le cancer ou des associations locales, nos équipes s’organisent pour proposer des temps d’échanges et d’informations, comme ceux-ci-dessous pour les mois à venir :

• Journée d’information et de partage autour du cancer du poumon
  Vendredi 2 février
  Ateliers et stands d’informations à l’Hôpital Michallon
• Journée de sensibilisation aux cancers pédiatriques
  Jeudi 15 février 2024
  Stands d’informations et d’avancées sur la prise en charge des cancers pédiatriques dans le hall de l’Hôpital Couple Enfant
• Mars Bleu
  Mardi 19 mars à l’Hôpital de Voiron, en présence du CRCDC 38 avec un mur pédagogique
  Mercredi 20 mars à l’Hôpital Michallon, en présence du CRCDC 38
• Journée de prévention pour les cancers ORL et maxillo-faciaux
  Mercredi 3 avril
  Stands d’informations à l’Hôpital Michallon,
  Conférences et témoignages de patients en salle Gilbert Faure

La recherche contre le cancer intervient à différents moments de la prise en charge et les innovations sont très nombreuses dans le domaine. Le CHU est particulièrement investi dans la promotion d’essais et la participation à de très nombreux projets nationaux :

Cancer du pancréas : essai national LAPNet31

Le cancer du pancréas ou adénocarcinome canalaire pancréatique est l’une des tumeurs malignes les plus mortelles avec un taux de survie à 5 ans inférieur à 5 % tous stades confondus. Le stade localement avancé représente 30 à 40 % des cas au moment du diagnostic et constitue un stade intermédiaire entre les patients opérables et les patients métastatiques. La réalisation d’une chimiothérapie première par mFOLFIRINOX est la référence chez ces patients et permet l’accès à une chirurgie dans 10% des cas. L’optimisation de cette chimiothérapie d’induction demeure donc un défi de taille pour améliorer la survie des patients et leurs chances de résection chirurgicale.
L’essai national LAPNet1 promu par le CHU Grenoble Alpes étudie l’association du mFOLFIRINOX et du NP137, un anticorps monoclonal développé par la société de biotechnologie NETRIS Pharma et dirigé contre la Netrin 1, une protéine surexprimée dans de nombreux cancers dont le cancer du pancréas. Cette dernière est impliquée dans la transition épithélio-mésenchymateuse, un mécanisme qui participe à l’agressivité tumorale et la résistance aux traitements. L’objectif de l’étude LAPNet1 est donc d’améliorer la prise en charge du pancréas localement avancé en augmentant l’efficacité de la chimiothérapie au prix d’une tolérance acceptable pour les patients.

Radiothérapie : l’étude NANORAD II

L’étude NANORAD II, promu par le CHUGA est le premier essai clinique randomisé utilisant des nanoparticules AGuIX®. 
L’agent radiosensibilisant utilisé dans l’étude NANORAD2 est la nanoparticule AGuIX® (Activation et Guidage de l’Irradiation X). Développée par l’entreprise de biotechnologie en phase avancée NH TherAguix. AGuIX® est un candidat médicament permettant d’augmenter l’efficacité de la radiothérapie. Son effet radiosensibilisant a été démontré in vitro et in vivo sur différents modèles de tumeurs, notamment cérébrales, avec une augmentation de la médiane de survie des animaux traités avec AGuIX® combiné à la radiothérapie par rapport à la radiothérapie seule. De plus, un signal d’efficacité prometteur de la dose 100 mg/kg a été mis en évidence dans l’essai de phase I Nano-Rad. 
L’objectif de cette phase II randomisée, multicentrique, est d’évaluer l’efficacité d’une irradiation encéphalique totale (IET) associée à AGuIX® chez des patients ayant des métastases cérébrales multiples, issues d’un cancer solide histologiquement prouvé et dont la maladie extra-crânienne est contrôlée. Cette étude devrait démontrer l'augmentation du contrôle local en association à une IET. Les résultats cliniques positifs attendus de cette étude soutiendraient la valeur d'AGuIX, en tant que traitement de choix dans un sous-type de patients ayant d'importants besoins cliniques non satisfaits.

Retrouvez tous les projets de recherche du CHUGA

Le Centre de Coordination en Cancérologie (3C) est une cellule qualité opérationnelle et transversale venant en appui des équipes de soins. L’objectif du service est de veiller à la qualité et à l’amélioration des parcours de soins en cancérologie.
En pratique, le 3C propose, réalise et coordonne un certain nombre d’actions. 

• Il organise les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) en cancérologie qui permettent aux médecins spécialistes de décider de la thérapeutique la mieux adaptée à la situation de chaque patient(e) ;
• Il organise la mise en place du dispositif d'annonce (DA) et la remise au patient et aux équipes soignantes du Plan personnalisé de soins (PPS) ;
• Le 3C a un rôle d’information et d’orientation des patients et des professionnels de santé sur les parcours de soins en cancérologie, notamment sur les Soins Oncologiques de Support ;
• Il vient en soutien pour améliorer l’accès à la recherche clinique et aux innovations ;
• Il produit de l’information sur les activités cancérologiques de l'établissement et sur la qualité des parcours ;
• Il émet des propositions, et parfois gère les projets transversaux de l’établissement en lien avec les parcours de soins en cancérologie ;

Pour l’ensemble de ses missions le 3C est amené à travailler en partenariat avec de nombreux acteurs de l’établissement et hors-établissement (professionnels de la ville, associations de patients, partenaires institutionnels dont ARS et INCa, autres 3C de la région, Réseau Régional de Cancérologie…).

En savoir plus sur le 3C

Les soins en oncologie se développent régulièrement à l'hôpital de Voiron, pour toujours permettre une prise en charge au plus proche du lieu de vie des patients.

Le service regroupe :

• L’oncologie médicale (digestif, gynécologie, sénologie et urologie)
• Depuis le 18 janvier 2024, l’oncologie thoracique
• L'activité d’oncologie dermatologique devrait bientôt ouvrir également !

Le service est doté de 4 oncologues médicaux, 1 oncologue dermatologique et 1 oncologue thoracique (2,4 ETP)
8 à 10 lits sont dédiés, par jour, à l’activité d’oncologie, cela représente 70% de l'activité du service
Le service d’oncologie de Voiron est intégré à l’hôpital de jour polyvalent.

En 2023, on compte 2501 venues en HDJ oncologie médicale, soit presque 50% d'augmentation par rapport à 2021
et 4625 consultations, soit +45% par rapport à 2021

Le service propose l’intervention de professionnels pour des soins de support qui sont financés grâce à des associations de patients :

• Réflexologue
• Socio esthéticienne
• Psychologue
• Musicothérapeute
• Courant 2024 : intervention d’un sophrologue et d’un hypnothérapeuthe

En savoir plus sur le service d'oncologie médicale de Voiron

Depuis 2018, les infirmiers peuvent devenir infirmier en pratique avancée. Ce diplôme d’Etat d’IPA comprend 5 mentions définissant plus particulièrement les missions des IPA dans leur domaine et les protocoles de travail possibles. L'IPA permet d'améliorer l’accès aux soins ainsi que la qualité des parcours des patients en réduisant la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées.
Depuis les premiers postes mis en place en 2020, le CHUGA compte aujourd’hui 11 IPA en poste, dont 4 en mention oncologie/hématologie. D’autres professionnels sont actuellement en formation et rejoindrons prochainement nos équipes !

Découvrez Cécile Grégnac, IPA en oncologie médicale et thoracique

Le fonds de dotation du CHU Grenoble Alpes rassemble toutes celles et ceux qui, par leur générosité, s’engagent à nos côtés pour offrir le meilleur à chaque patient. En appui de l’action propre au CHUGA, le fonds de dotation a pour mission d’accélérer, de financer et de promouvoir des projets novateurs et porteurs de sens.
L’axe Cancer et maladies chroniques du fonds de dotation vient renforcer les actions des services de cancérologie et d’oncologie en proposant des projets de prises en charge d’accompagnement des patients, à l’exemple du projet Rester femme pendant un cancer.

En savoir plus sur le fonds de dotation du CHUGA